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育兒指南 FAQ
卵巢罷工,更年期提早來報到!

 

卵巢不做工,更年期就來了!
隨著女性的年齡增長,卵巢會逐漸停止製造女性荷爾蒙,造成月經週期從不規則、月經量一下多一下少,到最後1年內不再有月經的停經(menopause)現象,這段卵巢功能逐漸衰退至完全喪失的停經前後過度期,就是所謂的「更年期」(climacteric)。

為何卵巢會失去其功能作用呢?高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部生殖醫學科主任蔡英美表示,大致可分成3類型:(1自然停經:通常5052歲的女性其卵巢會自然罷工;(2早發性卵巢衰竭:有些女性在40歲之前就停經了,大部分的原因是不明的;(3其他外力因素,或稱醫源性:像是有些罹患卵巢腫瘤患者必須切除卵巢;或因放射線治療、化學治療,而影響卵巢正常功能。

 

為何不到40歲就停經?

在女性提早停經的類型之中,早發性卵巢衰竭是最常見的,尤其是現在女性大多晚婚,孩子年紀還小,媽咪就要面臨更年期的問題了!而早發性卵巢衰竭除了多數屬於原因不明之外,其他可知部分:(1)可能是染色體異常;(2)患有自身免疫性疾病,免疫過度反應攻擊自體細胞,也可能攻擊卵巢細胞而造成卵巢提早衰竭;(3)曾受病毒感染,尤其是腮腺炎,有可能造成卵巢發炎,進而影響卵巢功能。

 

一旦卵巢功能衰竭,其實不太容易被發現,不過,最直接表現的是月經異常,像是月經週期提早(如:從每28天月經來潮一次,縮短為25天)、經期變短(如:從5天的經期縮短為3天),都有可能是早發性卵巢衰竭的早期症狀,須進一步接受檢查才能確認。

 

注意!更年期有年輕化趨勢!

從目前臺灣自然停經的女性大約發生在5052歲來看,與古醫書提及女性49歲就會停經是差不多的。然而,早發性卵巢衰竭這一族群女性的年齡確實是呈現下降趨勢!

 

 

更年期常見症狀有哪些?

更年期是人生過程,多半女性會自順利渡過,但有些進入更年期的女性少了雌激素的保護,將產生全面性的症狀。而更年期常見的症狀包含:

1熱潮紅:從胸口到臉好像有熱浪來襲,突然身體感覺一陣熱,幾秒後就消退。即使在寒冷冬季,也會覺得全身燥熱,且這種熱潮紅有一部分會在半夜發作,影響睡眠品質,可能造成長期的失眠問題。

 

2盜汗:伴隨著滿身流汗,蔡英美醫師指出,有些病人嚴重到無法出門的程度,尤其是台灣夏季氣候非常炎熱,倘若外出,症狀便更加嚴重,於是得長期躲在冷氣房之中。

 

3心悸:感覺心臟莫名地砰砰跳,十分不舒服。

 

4記憶力差:蔡英美醫師指出,臺灣女性很常會感覺到在這段期間裡,記憶力好像變得很差,忘東忘西,於是焦慮不安。

 

5內生殖器官退化:像是陰道或尿道會退化與萎縮,可能產生退化性陰道炎,感覺陰道內乾澀、灼熱;或是退化性泌尿道炎,小便有刺熱感,容易頻尿、尿失禁,因而容易發生感染。

 

6骨質疏鬆:在停經後的一段時間(約10年),由於雌激素減少,加速骨質流失,嚴重者變成骨質疏鬆症。有些女性會出現身高變矮、壓迫性骨折或是骨髓發炎…等症狀。

 

 

有辦法延緩更年期到來嗎?

上文提及,現在女性晚婚多,不難見孩子還小,媽咪就面臨更年期了!媽咪心想有辦法延緩更年期的來到嗎?蔡英美醫師表示,由於早發性卵巢衰竭的原因大多是不明的,實在是很難延緩或是預防。

 

且女性從出生開始,卵巢功能便是從發育、成熟到衰老的過程,這是不可逆的!不過,這群40歲以下的女性可以較安心使用荷爾蒙治療至一般停經年齡(約50歲左右),其症狀能夠有效緩解。

 

point1、拒絕香菸危害

目前已有許多研究顯示,抽菸不但有害身體,其尼古丁成分會影響女性的卵巢正常功能,甚至導致卵巢提早衰退,且更可怕的是吸二手菸也跟本身是吸菸者一樣,也有不良影響!因此,蔡英美醫師提醒,避免吸菸及二手菸!

 

point2、減少毒物曝露

雖然至今尚未有眾多證據顯示,但近幾年的食安問題層出不窮,市售食品裡含有干擾內分泌物質的塑化劑、麵包摻有化學色素與各種添加物的人工香精,手搖飲料含有超標的農藥…等,以及多種環境荷爾蒙汙染,這些不知不覺之中吃下肚的化學物質,都有可能傷害卵巢!

 

 

如何安然度過更年期?

當更年期真的到來,媽咪應該欣然接受它,並關心如何保養才能安度更年期、迎接更健康的黃金女郎下半場?

1.  首先,學習能夠自我放鬆的能力,感覺焦慮時,可以先做深呼吸,或

安靜坐下冥想。

2.  保持身心愉快,做自己喜歡的事情。

3.   儘量處於涼爽舒適的環境、室內空間溫涼,以減輕身體的燥熱感。

4.  以高纖、高鈣、低脂的均衡飲食習慣為主,避免攝取刺激性飲食,並

維持正常體重,注意勿過重。

5.  依據自己興趣或健康狀態選擇運動項目,養成規律運動的好習慣,可

增加骨骼耐受力,促使骨質密度增加。

 

這些做法都可以改善更年期的身體狀況與身心健康。如果症狀嚴重到

影響日常生活,則需要諮詢醫師,尋求醫療協助。

 

荷爾蒙不是唯一治療法

更年期的藥物治療有荷爾蒙類與非荷爾蒙類兩種,雖然荷爾蒙的效果最好,但它不是唯一。荷爾蒙處方必須經由醫師仔細檢查與診斷,調配適當的劑量及劑型,才能達到有效緩解症狀,又降低副作用的風險。

 

有研究報告指出,長期使用荷爾蒙的女性,可能會增加心血管疾病與乳癌的發生風險,這是使用荷爾蒙治療前必須考量的。然而,蔡美英醫師指出,倘若用於剛停經5059歲的女性,因有嚴重症狀而服用荷爾蒙,就能夠得到其好處,且對於其他器官的不良影響也很少,文獻也指出這類型女性使用合適的荷爾蒙,將提高生活品質、壽命也更長,這就是使用荷爾蒙的適當時機。

 

結論

也許是羞於啟齒或是不知如何是好,大多臺灣女性面對更年期症狀的處理態度就是認命。然而,現今的醫學進步,對於更年期的瞭解越來越清楚。媽咪們不應該人云亦云,迷信偏方,雖然有些方式可能是正確的,但有些也可能是錯誤的,蔡英美醫師建議尋求正規醫療管道,進行詳細檢查與診斷,才能夠確切找出原因,得到最好的處治,迎接更健康的黃金女郎下半場!

 

 

蔡英美

現任:高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部生殖醫學科主任、高雄醫學大學研究發展暨資源整合中心主任、臺灣婦產科醫學會監事長、臺灣更年期醫學會常務理事

學歷:高雄醫學大學醫學研究所醫學博士

經歷:日本京都大學婦產部發生研究室研究員、美國MDAnderson分子腫瘤部訪問副教授、臺灣更年期醫學會理事長、臺灣生殖醫學會理事


文章出處:
媽咪寶貝 10月號 NO.184

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